Perguntas Frequentes

Explicações e diferenças entre aparelhos de CPAP Podemos ajudar a escolher o seu CPAP. Como entender qual o melhor equipamento a ser usado? A escolha do aparelho vai depender das necessidades e dos resultados dos exames de cada pessoa. O primeiro passo sempre é saber qual sua pressão. Para isso, é necessário o exame de polissonografia com titulação de CPAP. Além de auxiliar na escolha do CPAP, esse exame proporciona conhecer o grau de apneia. A partir dessa informação, sabemos qual é a configuração ideal para seu aparelho e qual a máscara mais indicada no seu caso. Primeiro vamos entender como o aparelho funciona: o CPAP é um aparelho que envia um fluxo de ar contínuo para as vias respiratórias, por meio de uma máscara, evitando a apneia do sono. A quantidade do fluxo de ar enviado é determinada pela pressão informada no exame de polissonografia. Os equipamentos de pressão positiva (CPAP) apresentam diferentes funções. Uma das funções é o chamado alívio expiratório. Esse alivio é a forma que o CPAP age quando o paciente está expirando (soltando o ar). O paciente teria que expirar muito forte para o ar ir contra o fluxo de ar enviado continuamente pelo CPAP, então o aparelho “alivia” esse fluxo enviado quando o paciente está expirando, tornando a respiração mais natural. Outro diferencial é o cartão de memória para ser feita a análise da terapia. Porém, há equipamentos que contam apenas as horas de uso do aparelho e outros que gravam a terapia completa, informando se o paciente está se adaptando, se a pressão utilizada está correta, se as configurações são suficientes, ou se a máscara é a ideal, mostrando se há fuga de ar durante a noite ou não. Existem 2 tipos de CPAP: os de pressão fixa e os automáticos.

• CPAP de pressão automática: o equipamento monitora continuamente a respiração, adaptando-a a cada instante para fornecer a pressão terapêutica. Apresentam alivio expiratório e leitura completa da terapia

• CPAP de pressão fixa: mantêm fixado o fluxo de ar contínuo. São divididos em dois modelos: básico e com alívio expiratório.

• Básicos: não há alívio expiratório. Por isso é indicado para pressões mais baixas. Nesses aparelhos o cartão de memória grava apenas as horas de uso.

• Com alivio expiratório: todos em alívio expiratório, mas alguns tem opção com leitura completa da terapia e outro vêm apenas com a opção dos dados das horas de uso.

Na hora da escolha do seu CPAP analise os itens inclusos. Há kits promocionais que já vêm incluído a máscara e/ou o umidificador. Porém, em todos os aparelhos estão incluídos a traqueia (também conhecida como tudo), a bolsa para transporte, cabo de alimentação e filtro.

Umidificadores Através de uma pressão positiva, o CPAP produz um fluxo de ar seco e fresco durante toda a noite. Isso pode favorecer o aparecimento de alguns sintomas. Esses sintomas podem variar conforme as estações do ano, regiões do país, alterações nasais e pressões elevadas de CPAP. Nosso nariz tem como funções de defesa do aparelho respiratório: umidificação, filtração e aquecimento do ar inspirado e o transporte mucociliar (secreção). Qualquer desequilíbrio desse sistema de defesa facilita infecções das vias respiratórias como gripes, sinusites, quadros de rinite, asma e bronquite. A umidificação no CPAP ajuda a manter esse sistema de defesa sempre preservado, promovendo uma respiração mais próxima do normal. O melhor mecanismo de defesa contra as infecções respiratórias é manter a mucosa com a umidificação normal. Por isso, os pacientes que possuem um aumento do ressecamento nasal devido à utilização de CPAP, precisam de usar o umidificador em conjunto na terapia. Mas o uso do umidificador não se faz necessário para algumas pessoas. Caso não haja alguns sintomas associados, a compra do umidificador poderá ser feita a qualquer tempo, apenas para maior conforto e melhor adaptação à terapia. Atenção: A umidificação com o uso do CPAP é um aparelho específico acoplado a este equipamento. Há também a umidificação de ambiente, não apresentando a mesma função dos umidificadores de CPAP. Fique atento para alguns sinais e sintomas de ressecamento:

• Garganta irritada (sensação de queimação)

• Sintomas de gripe (Coriza, entupimento nasal, aumento de secreção nasal)

• Ressecamento da boca e/ou nariz e/ou garganta

• Lábios secos e/ou com rachaduras

• Sangramento nasal

Alguns fatores podem contribuir para o ressecamento nasal. São eles:

• Poluição atmosférica

• Longas jornadas em ambientes fechados e com ar-condicionado (sem a manutenção correta)

• Exposição excessiva a fumaça de cigarro

• Baixa ingestão de líquidos

• Uso de certos medicamentos por pessoas hipertensas ou cardíacas, antidepressivos e diuréticos

Qual sua máscara ideal? A máscara é um acessório fundamental para o uso do aparelho e escolher a máscara errada faz uma diferença enorme na adaptação da terapia. É importante saber que todas as máscaras se adaptam a todos os equipamentos de CPAP disponíveis no mercado. O que tem que ser analisado é adaptação ao tipo de terapia que cada tipo de máscara oferece para não haver riscos de não adaptação à terapia e fugas. A fuga da máscara se dá quando a pressão de ar emitida pelo CPAP é forte para a estrutura da máscara, quando a máscara não está ajustada corretamente ou quando a máscara não é apropriada ao contorno do rosto, prejudicando o tratamento. A terapia não será completa se o paciente acordar para ajustar a máscara a cada fuga. Vale ressaltar que todas as máscaras vêm com uma saída exalatória para liberação do gás carbônico, são pequenos furos que fazem essa função. As máscaras são classificadas por tipo: nasal, facial ou facial total. Nasais: são as máscaras que cobrem somente o nariz. Algumas nasais, também chamadas de almofadas nasais, são apenas almofadas que se adaptam nas narinas. Algumas máscaras nasais e as almofadas nasais não são indicada para pessoas com pressões de CPAP elevadas, para que não haja o risco de fuga durante a noite. Faciais (orofacial): cobrem o nariz e a boca. Há quem se adapte melhor com essas máscaras, mesmo com uma pressão de CPAP mais baixa. São indicadas para pessoas com pressão de CPAP mais alta ou pessoas que não respiram bem pelo nariz, por haver menos possibilidade de fuga. O fato de achar mais confortável, depende de cada pessoa. Por isso que a adaptação é individual. Facial total: cobre o rosto todo. Indicada para quem tem alguma alteração facial, que não tolera a pressão da máscara na face. Na hora da escolha é importante a observação dos itens inclusos. Todas as máscaras possuem o fixador, mas os outros acessórios nem sempre estão inclusos na venda. Porém, todos os acessórios podem ser vendidos separadamente, não precisamos trocar a máscara toda caso alguma peça quebre. É importante saber quais são:

• Fixador (Arnês): geralmente feito de neoprene, é um suporte para a máscara, prendendo-a a cabeça. O formato do fixador dependerá da quantidade de pontos de ligação que haverá na máscara, ou seja, depende do tipo de máscara.

• Queixeiras: geralmente feita com neoprene, foi desenvolvida para pacientes que usam máscara nasal, porém continuam respirando pela boca. A queixeira faz o suporte mandibular ajudando nos casos de abertura e ressecamento da boca.

• Presilhas: fazem a ligação da máscara ao arnês. Nem todas as máscaras possuem presilhas.

• Almofadas: geralmente feitas em gel ou silicone, ficam na parte interior da máscara, onde há um contato com a pele.

• Almofadas de testa: há máscaras nasais ou faciais que possuem apoio de testa para melhor adaptação ao rosto. Nesse apoio, a almofada, geralmente feita em gel ou silicone, ficam na parte interior, em contato com a pele.

• Peças giratórias: são peças encaixadas nas máscaras que ligam as máscaras à traqueia. São em formato universal, por isso adaptável à qualquer traqueia.

Explicações e diferenças entre aparelhos de CPAP Podemos ajudar a escolher o seu CPAP. Como entender qual o melhor equipamento a ser usado? A escolha do aparelho vai depender das necessidades e dos resultados dos exames de cada pessoa. O primeiro passo sempre é saber qual sua pressão. Para isso, é necessário o exame de polissonografia com titulação de CPAP. Além de auxiliar na escolha do CPAP, esse exame proporciona conhecer o grau de apneia. A partir dessa informação, sabemos qual é a configuração ideal para seu aparelho e qual a máscara mais indicada no seu caso. Primeiro vamos entender como o aparelho funciona: o CPAP é um aparelho que envia um fluxo de ar contínuo para as vias respiratórias, por meio de uma máscara, evitando a apneia do sono. A quantidade do fluxo de ar enviado é determinada pela pressão informada no exame de polissonografia. Os equipamentos de pressão positiva (CPAP) apresentam diferentes funções. Uma das funções é o chamado alívio expiratório. Esse alivio é a forma que o CPAP age quando o paciente está expirando (soltando o ar). O paciente teria que expirar muito forte para o ar ir contra o fluxo de ar enviado continuamente pelo CPAP, então o aparelho “alivia” esse fluxo enviado quando o paciente está expirando, tornando a respiração mais natural. Outro diferencial é o cartão de memória para ser feita a análise da terapia. Porém, há equipamentos que contam apenas as horas de uso do aparelho e outros que gravam a terapia completa, informando se o paciente está se adaptando, se a pressão utilizada está correta, se as configurações são suficientes, ou se a máscara é a ideal, mostrando se há fuga de ar durante a noite ou não. Existem 2 tipos de CPAP: os de pressão fixa e os automáticos. CPAP de pressão automática: o equipamento monitora continuamente a respiração, adaptando-a a cada instante para fornecer a pressão terapêutica. Apresentam alivio expiratório e leitura completa da terapia CPAP de pressão fixa: mantêm fixado o fluxo de ar contínuo. São divididos em dois modelos: básico e com alívio expiratório.

• Básicos: não há alívio expiratório. Por isso é indicado para pressões mais baixas. Nesses aparelhos o cartão de memória grava apenas as horas de uso.

• Com alivio expiratório: todos em alívio expiratório, mas alguns tem opção com leitura completa da terapia e outro vêm apenas com a opção dos dados das horas de uso.

Na hora da escolha do seu CPAP analise os itens inclusos. Há kits promocionais que já vêm incluído a máscara e/ou o umidificador. Porém, em todos os aparelhos estão incluídos a traqueia (também conhecida como tudo), a bolsa para transporte, cabo de alimentação e filtro.